钉子在孩子身体中的位置不断变化,非常危险。
南都讯 记者阳广霞 通讯员简文杨 杨润华 一枚长达5公分的铁钉在一个1岁小朋友的肚子里“游荡”了一天一夜,在辗转了多家医院后,终于在中山大学附属第六医院小儿外科处成功取出。
小孩玩铁钉吞进肚
“也不知道他从哪里捡到了个铁钉,拿在手上就不肯放。我心想这么长应该没啥事,哪知道,我一扭头,铁钉就不见了!”回忆起当时的场景,家住江西赣州的贝贝奶奶仍然止不住地怪罪自己。
奶奶说,一开始看到贝贝不哭不闹,也不会呕吐,没有反胃,以为他只是把铁钉扔掉了而已,然而找遍了整个房子都没有找到,她慌神了。贝贝先是被带去卫生院,随后又转至当地医院,拍了胸片显示发现中上腹有一异物,形状类似铁钉无疑,然而由于技术所限,医生建议其转诊至上级医院进一步特殊处理。
经多方打听,贝贝父母带着贝贝连夜从江西来到中山六院就诊后,以“误吞异物”收治入院。
钉子已到孩子空肠区
接诊医生、小儿外科副主任颜禄斌介绍,由于钉子已经进入体内超过一天,根据外院片及本院片对照可以看出,钉子位置在不断变化,最后一次检查时已经停留在左下腹的空肠区。为了避免进一步损坏消化道损伤,必须进行紧急手术取出。
颜禄斌说,小孩吞食异物的案例时有发生,吞入的异物包括硬币、指甲钳、玩具配件等,大部分可以通过咽喉镜或是胃镜下取出。但是此次吞食的铁钉已经到达空肠区,胃镜、肠镜的长度均不足以取出。此外,在位置不能确定的情况下,贸然用胃镜或者是其他辅助手段仍有风险,远不如手术更为直观和安全。
为了确保手术过程中贝贝安全,麻醉科共安排了三名麻醉医师专门根据小孩生命体征进行配药和麻醉,并派出多名护士协助手术。从麻醉开始到手术结束仅耗时1个小时,颜禄斌团队很快就在距离回盲部80公分处抓住了这个到处游走的“罪魁祸首”,手术过程十分顺利,出血量极少。
经测量,取出铁钉长达5cm。更为幸运的是,在手术中并未发现明显穿孔情况,贝贝只需要住院正常观察2到3天即可出院。
提醒
1到2岁孩子尽量不要吃坚果类食物
现在正值暑期放假期间,儿童独自在家或缺少监护人照看时间明显增多,颜禄斌提醒,幼儿智力尚未发育成熟,对事物的识别能力差,家长应多加看护,防止孩子意外伤害,应该注意以下几个方面:
1、危险有毒或易被误食的物品要放在不易被儿童接触到的地方;
2、日常不应用此类物品与儿童玩耍;
3、发现儿童有误食情况应立即就医。
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