南都讯 记者贺达源 通讯员深卫信 深圳医改再出新举措。深圳市卫计委昨日透露，本月广东省卫计委已批复同意深圳市卫计委提出的推动医师执业区域注册等措施，7月1日起深圳全面放开医师执业注册地点的限制，推行医师执业区域注册，统一注册后可在全市通用。
仍需获第一执业地点的同意
医生多点执业2010年7月26日开始在深圳试点，截至去年年底全市申请多点执业医师共有291名，与改革设计初衷尚有差距。截至今年1月，全市注册执业医师(含执业助理医师)为35172名。
根据《深圳市卫生计生委关于印发医师执业注册和管理方式改革实施方案的通知》要求，7月1日起在市、区卫生行政部门注册的临床、口腔、中医、公共卫生类医师(含执业助理医师，以及取得深圳市核发的《港澳医师短期行医执业证书》或《台湾医师短期行医执业证书》，且上述证书在执业有效期内的香港、澳门特别行政区和台湾地区永久居民)，可以在全市所有取得医疗机构执业许可证的医疗卫生机构执业，实现“统一注册，全市通用”。未来医师申请执业注册时必须申报第一执业地点，并获得拟申报第一执业地点的同意。
据介绍，第一执业地点为医师与其建立人事(劳动)聘用关系的医疗卫生机构；医师与两个以上医疗机构建立人事或劳动聘用关系的，应指定其中一个作为第一执业地点。医师在第一执业地点以外的其他医疗机构执业，执业类别应当与第一执业地点一致，执业范围涉及专业应与第一执业地点的二级诊疗科目相同；经全科医师培训合格的医师到基层医疗卫生机构执业的，在执业类别不变情况下，可增加注册全科医学专业。
建立全市医师执业管理系统
深圳在放开医师多点执业的门槛上持更开放态度。市卫计委相关负责人说，深圳拟全面放开所有医师多点执业，卫生行政部门放开医师多点执业限制后将进一步强化医疗机构与医师契约关系，将医师能否多点执业的事务交由医疗机构与医师协商确定。放开所有医师的多点执业，不会增加医疗安全风险或降低医疗服务质量。
除门槛有所突破外，医师注册方式上也有创新。在市、区卫生行政部门注册的执业医师和执业助理医师，可以在全市所有取得医疗机构执业许可证的医疗机构执业，实现“统一注册，全市通用”。深圳将通过推动区域注册，进一步简化注册手续。管理方式上，市卫生行政部门负责开发与国家卫生计生委的医师执业管理系统和医师定期考核管理系统、深圳市行政审批监察系统相衔接的“深圳市医师执业管理系统”，实行网上注册和报备管理。
将建立医师执业积分管理制
在医师执业医疗责任认定机制上，深圳有所改革。未来在执业过程中发生医疗损害赔偿或医疗事故的，按合同约定比例承担责任。推动完善医患纠纷第三方调解机制。
此外，深圳将鼓励医疗卫生机构、执业医师购买医疗责任保险、医师执业保险。协调相关保险机构将医师个人购买的医师执业保险适用范围扩大至其依法参加医疗活动的任一执业地点。深圳将建立医师执业积分管理制度。由市卫生行政部门制定医师执业积分管理制度，对在执业过程中发生违规行为的医师进行扣分。医师执业积分管理制度由各级卫生监督机构负责组织实施。深圳还将建立医师诚信服务数据库。
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