上海市儿童医院牵头在上海成立首个母乳库。经过近2年的酝酿筹备，2016年6月5日，上海市第一家母乳库在上海市儿童医院揭牌启用，并对外招募捐赠志愿者。此次成立的母乳库为公益性质，将供有需要的患儿免费使用，包括家庭无法提供母乳的早产儿、患有先天性疾病的患儿、极低体重儿等。
澎湃新闻从院方获悉，为了确保母乳安全，志愿者必须为产后10个月内的妈妈，且必须当场捐献，医生会对捐献的母乳进行消毒并检测成分，检验合格后将存放在专门设备中，保存在零下80度的环境里，6个月后未经使用将作废处理。
源于一个仅存活6个月的孩子
上海市儿童医院方面介绍，建立上海市首家母乳库是上海市加强公共卫生体系三年行动计划示范项目——“多学科合作的高危儿综合管理”项目的内容之一，医院是上海市危重新生儿转运中心，在疑难杂症的诊治上积累了丰富的经验，因此也遇到更多的疾病导致的婴幼儿喂养问题。
这一项目的筹备前后经历了近2年时间。2014年，医院消化科主任张婷接诊了一名患有先天性消化道疾病的孩子，由于出生后就一直腹泻，孩子虽然存活到6个月，但完全是皮包骨头，让人非常心疼。现有的医疗技术无法治疗这个孩子的疾病，张婷就想“如果有母乳是不是能够尝试一下”，但当时并没有母乳库。也正是那一次，张婷得知了上海已经有母乳捐献的民间互助组织，了解到有意愿捐献母乳的妈妈其实并不在少数。
这次经历后，张婷坚定了要创建上海首个母乳库的想法，并得到了医院管理层的支持。在上海市儿童医院牵头申报的第四轮上海市加强公共卫生体系三年行动计划示范项目中，母乳库建设占了一席之地。2015年，上海市儿童医院母乳库项目组成立。
“母乳是婴儿尤其是6个月之内宝宝最适合的食物，特别是对早产儿来说，越早产的早产儿，各器官系统功能越是不成熟。而早产儿的母亲，往往由于生理上还未准备好泌乳，没有奶给自己的孩子吃，这时候我们就特别盼望有个母乳库。” 医院新生儿科副主任龚小慧说。
当前，我国早产儿出生率为7-8%，每年约有110万，占世界第二。
龚小慧进一步指出，除了早产儿，另一种无法用奶粉代替母乳喂养的宝宝是患有疾病的孩子，比如患有短肠综合征、各类先天性消化道疾病的婴儿等，这类人群非常需要母乳。
作为母乳需求方，国际和平妇婴保健院和普陀区妇婴保健院也成为这一项目的合作单位。
纳入上海母乳库中的捐赠母乳仅限医疗单位内有需求的早产儿、患有消化系统疾病的患儿等使用，并不对健康婴幼儿开放。
捐献母乳前需先验血
上海市首家母乳库位于上海市儿童医院泸定路院区住院部11楼，澎湃新闻记者在现场看到，这里由两个病区间公共区域改建而成，一个房间被隔离成相对独立的三个空间，可供三位志愿者同时捐献，有温馨的隔帘保护捐赠妈妈的隐私，等候区的墙上也公示着母乳库运行管理相关制度；而另一间房间作为操作间则摆放着专业的母乳检测、储藏设备、消毒设备和操作台。两个房间均装有紫外线消毒灯，有专人每天进行消毒保洁。
如何确保母乳库中的母乳是安全的？医院透露，要成为母乳库的捐献者，首先要接受血液筛查等健康方面的检查，确保没有传染性疾病。对捐献的母乳，医生会进行消毒，再检测成分，按照严格的要求储存，保证母乳的安全和营养。
“目前我们要求捐献者到位于儿童医院泸定路院区的母乳库现场捐献，这样做主要是为了达到卫生消毒方面的要求，事先我们也会对志愿者有个初筛，要求志愿者为产后10个月内，不抽烟不喝酒、无长期用药史等。”张婷说。
母乳成分需经检测的主要原因，是每个妈妈母乳的成分都有差别，譬如有的脂肪含量大，就不能给脂肪耐受有问题的婴幼儿吃。检验合格的母乳，被存放在专门的设备中，保存于零下80度的环境里。母乳在低温中可以保存6个月，6个月到期后，这些母乳将作废弃处理。
除了源头上予以控制，作为母乳库的运行管理方，医院也采取了各管理措施确保母乳在流通等环节上的安全性。一方面，所有相关医护人员都要通过专项培训和考核，另一方面，母乳库将对捐赠者的健康申明、双方的知情同意书、血清学以及其他检查结果资料等，按照档案管理的相关要求进行保存。同时，医院还将采用信息化手段，保证每瓶母乳的使用，都有源可溯。
母乳不收费，运行费用难解决
事实上，母乳库在国内外都已经不是一件新鲜事。一百多年前，欧洲一些国家就兴起母乳库，有多余母乳的妈妈将自己的母乳捐献出来，给需要的婴幼儿，特别是极低体重或有消化系统疾病的婴儿使用。
据不完全统计，目前全国大约有十多个母乳库。中国内地第一个母乳库于3年前在广州妇女儿童医疗中心成立，随后，西安、南京、北京等地陆续成立公益性母乳库，捐赠母乳甚至遭遇供不应求的局面。
对于医院成立母乳库，民间互助组织“第一口奶”爱之源慈善母乳公益站创建者储琳琳表示非常支持。“我会呼吁我们互助组织的妈妈们去母乳库捐献。”储琳琳表示，相比民间组织，医院方面肯定在安全保障等方面更具优势。
然而，医院方面却有着自己的烦恼。
上海儿童医院相关人士指出，母乳有临床需求，但由于缺乏相关配套政策支持，社会各界的关注不足，全国各地母乳库在运行和管理成本方面仍然存在诸多难点。
院方透露，按照目前的相关制度，母乳库不能向母乳需求方收费。尽管捐献者捐献母乳是无偿的公益行为，但母乳库的运行本身同样有着不小的成本， “包括专职工作人员的培训与工资，设备和基础设施的日常运行与维护，捐赠者的血液筛查，微生物检测设备与费用，母乳储存容器与运输设施，清洁消毒设施的更新和维护等等。”
按照国际经验，母乳库运行资金要么来自慈善组织，要么来自政府。
“我们从广州母乳库那里了解到，他们已经运行三年，每一年的运行经费高达50万元。”张婷说，“按照广州母乳库的经验，1毫升母乳的管理成本接近两元。”
当前，广州母乳库的运行费用，由“母乳爱”基金会和医院承担。院方表示，上海市首个母乳库的启动经费由公共卫生三年行动计划项目承担，但后续的运行及管理费用仍不明。
目前，上海市儿童医院也在积极寻求慈善组织的帮助，已有一些慈善基金会对此项目表现出了一定的兴趣，但具体细节仍然需要进一步的沟通。
上海市儿童医院于广军院长表示，希望有更多的慈善组织能够关注到需要母乳的患儿群体。同时也希望有关部门尽快开展政策研究，及时出台合理的收费项目和收费标准，在保证公益性的同时，合理地补偿其运行和管理的成本支出。
捐献者筛选条件：
必须符合献血条件，身体健康可信赖，良好及规律的生活习惯：不抽烟、不饮酒、不喝茶、不吸毒，无长期用药史以及近半年内无血制品输注史，HIV、乙肝、丙肝、巨细胞病毒和梅毒检测阴性，产后10月内。
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