天才病的名字虽然好听，但无法掩盖疾病本身的残酷。 阿斯伯格综合征的患者会有如下表现：
人际交往困难。患者有与人交往的强烈意愿，却缺乏相应的技巧，所采取的交往方式刻板、生硬、程式化，更无法理解表情、眼色、肢体动作等非语言表达的信息。所以患者往往不受欢迎，也不能灵活地应对场景变化，难以融入群体，建立并维持良好的人际关系。
理想和现实的落差，反过来还会让患者更加努力地以自己的方式去与人交往，由此形成恶性循环。
语言交流困难。患者会说话，而且表达通常很流畅，但不能与人进行有效沟通。
他不知道什么是察言观色，不会根据他人的反应调整自己的表达。他还会坚持表达自己想表达的内容而不管对方是否有兴趣，以亮亮为例，他就是一个劲地说青蛙长青蛙短。
此外，患者自己会大量使用书面语言，给人咬文嚼字、古板生硬的感觉，同时对对方接地气的话，幽默的隐喻的有双关意义的词句，也一概理解不了。
行为模式刻板。这一点与低功能自闭症患者相似。有的患者每天要吃一样的饭菜，走一样的路线，用一样的物品，如果稍有改变就可能烦躁不安。
或有一些奇怪爱好。如记火车时刻表、彩票获奖者名字、高山或大厦的高度等。
此外，运动也往往是阿斯伯格综合征患者的短板。他们可能比同龄人更晚学会骑自行车、打球等。而且他们的行动总给人笨笨的、怪怪的感觉，在视觉运动协调能力方式有显著缺陷。
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